Bronquiolite

É uma doença que se caracteriza por uma inflamação nos bronquíolos e que, geralmente, é causada por um vírus.  

Com certeza, a bronquiolite após infecções respiratórias é a situação mais freqüente e predomina nas crianças pequenas. Normalmente, afeta crianças de até dois anos de idade, sendo que a maioria dos casos ocorre entre 3 e 6 meses de idade.

O vírus sincicial respiratório (VSR) é o principal microorganismo envolvido nesta doença. Ele pode causar infecções pulmonares também em adultos saudáveis,porem geralmente leves,  mas, em crianças pequenas ou pessoas com fraqueza do sistema de defesa do organismo, podem ser graves.Contudo, a taxa de mortalidade desta doença diminuiu significativamente na última década.

A bronquiolite é uma doença sazonal sendo mais  frequente nos meses de outono e inverno.

Dentre os fatores de risco para o desenvolvimento da doença, citamos:

• ter menos que 6 meses de idade;
• exposição à fumaça do cigarro;
• viver em ambientes com muitas pessoas;
• prematuridade – nascimento antes de completar 37 semanas de gestação;
• criança que não mamou  ou que mamou pouco no peito

Os sintomas mais comuns da doença são:

• tosse intensa;
• febre baixa;
• dificuldade para respirar – incluindo chiado no peito (sibilância), movimentos respiratórios rápidos ou, até mesmo, apnéia (parada respiratória prolongada entre os movimentos respiratórios);
• vômitos (nas crianças pequenas);
• irritabilidade;
• diminuição do apetite;
• cianose – que é a coloração azulada da pele que costuma aparecer em torno da boca e na ponta dos dedos, quando a dificuldade respiratória é grave;
• olhos avermelhados por uma inflamação conhecida como conjuntivite,que neste caso e viral;
• batimento de asas do nariz – movimento das narinas (abrindo e fechando) que ocorre em situações de dificuldade respiratória  grave na criança pequena.

Como o médico faz o diagnóstico?

O diagnóstico é feito através do exame clinico  do paciente, dos sintomas referidos por ele ou pelos seus pais. A radiografia do tórax poderá ajudar a firmar o diagnóstico ou descartar outros. Existe um exame da secreção do nariz ou dos pulmões que pode confirmar a presença do vírus sincicial respiratório.

Como se previne?

Evitar contato com as pessoas doentes poderá prevenir alguns casos, já que sabemos que a infecção por este vírus, algumas vezes, ocorre de forma epidêmica em comunidades.

A lavagem freqüente das mãos também ajuda a prevenir novos casos desta e de outras  doenças.

As crianças que freqüentam creches enfrentam um risco maior devido ao contato com outras crianças infectadas.

Tratamento:

Na maioria dos casos, trata-se apenas com medicação para aliviar os sintomas, porem alguns casos deve-se internar para receber suplementação de oxigênio, e hidratação endovenosa, e em casos raros, necessita de internação em unidade de terapia intensiva devido a falência respiratória.